domingo, 1 de marzo de 2015

¿DE QUE TRATA EL TRAUMA DENTOALVEOLAR EN DENTICIÓN TEMPORAL Y PERMANENTE?

 Traumatismos dentales que tiene lugar a cualquier edad, pero especialmente en la de los niños  de 8 a 12 años.                                                                                                                                           El diente que se encuentra en mayor riesgo y en el que es más frecuente esto es en los incisivos  centrales.                                                                                                                                                  Una vez ocurre este incidente; es complicado decir como se encuentran los tejidos periapicales y  la pulpa.

¿UNA VEZ INGRESADO EL PACIENTE, QUE SE LE DEBE REALIZAR?
  1. Llenar datos del paciente o acudiente dependiendo su edad.
  2. Observar la parte afectada, ubicando aquellos tejidos involucrados, su posible contaminación y cuánto tiempo ha transcurrido desde el hecho del trauma.
  3. Una vez finalizado esto, se determinara el tratamiento que se llevara acabo al paciente y su pronostico.
¿QUE COMPRENDE EL EXAMEN CLÍNICO?
Examen extraoral: se hallan fracturas de huesos faciales, presencia de cuerpos extraños y sitios de sangrado. Un modo de realizar esto es mediante la palpación.
Examen intraoral: se buscan cuerpos extraños como fragmentos dentarios y en los tejidos blandos si hay laceraciones.






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FRACTURAS

Podemos encontrar varios tipos de fracturas coronales , entre esas esta la radicular, la coronaria radicular.

FRACTURAS CORONALES

En estas fracturas encontramos la infraccion, en la cual se encuentran lineas de fracturas en el esmalte pero no hay perdida de tejido. el paciente no tendrá síntoma alguno, por lo cual tiene un hallazgo paraclinico y radiologicos, en donde se ve el tamaño de la cámara y la reabsorcion radicular.

FRACTURA CORONAL NO COMPLICADA

Este tipo de fracturas presentan perdida de esmalte y/o dentina pero no hay un compromiso pulpar. Los síntomas que se pueden presentar, son sensibilidad a los cambios térmicos y químicos, y sensibilidad al masticar.

FRACTURA CORONAL COMPLICADA

Esta presenta fractura de esmalte y dentina con exposición pulpar, hemorragia capilar en pulpa expuesta. y en dientes permanentes, hay proliferación de tejido pulpar. Los síntomas son dolores espontaneo o provocado.

En dientes temporales, se debe evaluar el tamaño de la exposición pulpar, el grado de absorción radicular y de esta manera descartar otras lesiones. En dientes temporales, se debe evaluar el grado de formación radicular.

Estas fracturas se deben manejar con analgésicos. También, se debe valorar la necesidad de terapia física, es decir, con el frió y el calor. En los dientes temporales, hacer pulpotomia o tratamiento de endodoncia y tener un control radiográfico de tres a seis meses. En dientes permanentes se deberá realizar un recubrimiento pulpar directo y tener un control radiográfico de cinco años.

FRACTURAS CORONALES RADICULAR

FRACTURA CORONA RAÍZ NO COMPLICADA

En esta encontramos fractura tanto de esmalte, dentina y sementó pero no hay exposición pulpar alguna.

En los dientes temporales habrá un dolor espontaneo, y en dientes temporales habrá sensibilidad, lo cual es provocado por cambios térmicos.

En los dientes temporales, se debe practicar una exodoncia y en los dientes permanentes, se debe retirar aquellos fragmentos que se encuentren sueltos. si llega haber trauma gingival, se debe realizar una gingivectomia.

FRACTURA CORONA- RAÍZ COMPLICADA

Se encuentra fractura del esmalte, dentina y cemento con exposición pulpar y hay movilidad dental.

En los dientes temporales se debe manejar una exodoncia y en los dientes permanentes, una antibioticoterapia.

FRACTURAS RADICULAR

Encontraremos fracturas que comprometan la dentina, el cemento y la pulpa, y aparte de esto que haya movilidad del diente.

En los dientes temporales, se valorara la relación del fragmento fracturado con el germen del permanente, y en los dientes permanentes, se valorara el nivel del área fracturada. aparte de esto, se le medica ibuprofeno.